Você sabia que o famigerado xixi na cama também é chamado de enurese? Trata-se de um transtorno que causa a perda involuntária de urina, frequentemente durante a noite, também chamada de enuresia. A condição atinge até 15% das crianças com mais de cinco anos. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), tem como consequência efeitos nocivos para as crianças, não só física, mas também emocionalmente.
Muitas vezes, essas restrições não são percebidas pelos pais. Além disso, o xixi na cama chega a ser punido por muitos pais e cuidadores, causando um efeito de constrangimento e trauma psicológico nas crianças, que podem perdurar pela vida adulta.
“As crianças que fazem xixi na cama queixam-se de não poderem dormir na casa de amigos e familiares. E assim ficarem de fora da famosa ‘Noite do Pijama’, atividade comum com os colegas”, diz a professora doutora Cacilda Andrade de Sá, da Faculdade de Medicina da UFJF e Coordenadora do Serviço de Psicologia do Ambulatório de Enurese do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF).
A especialista acrescenta ainda que o transtorno impacta diretamente a vida escolar e o convívio social. Além da afetar a autoestima e a qualidade de vida dos pequenos.
Um estudo realizado em escolas públicas de Juiz de Fora mostrou que apenas 4,81% das crianças com enurese buscam auxílio médico.
Em uma avaliação inicial feita no Ambulatório de Urologia Pediátrica (HU/UFJF) com crianças e adolescentes que sofrem com o transtorno, os médicos constataram que uma das maiores consequências da enurese é a punição sofrida por causa da perda urinária. A criança é culpada por aquilo que, para ela, já é um castigo: “acordar molhada”.
Como lidar com o xixi na cama?
Antes de mais nada, vale observar que a enurese pode ser um problema momentâneo com causas específicas, como o medo, por exemplo. Ou com antecedentes mais complexos, como traumas psicológicos ou estresse frequente. De qualquer forma, é uma condição de ordem física e emocional, e por isso deve ser tratada como tal.
Para orientar os pais e também os educadores a lidar com a questão, surgiu o site Sem Xixi na Cama. A plataforma reúne dicas de tratamentos, vídeos e até materiais lúdicos para imprimir e facilitar o diálogo sobre o assunto com as crianças. Além disso, indica centros especializados no tratamento da enurese noturna perto da sua região, e também reúne perguntas frequentes sobre o assunto.
iStock/Arte Lunetas
A enurese pode trazer consequências para a autoestima da criança, por isso deve ser um tema debatido
Xixi na cama: diagnóstico e tratamento
Além de considerar os antecedentes pessoais e familiares, o diagnóstico pode ser feito observando a evolução da criança quanto ao desenvolvimento psicomotor e à capacidade de enchimento e esvaziamento da bexiga. Adicionalmente, pode ser necessário submeter a criança a exames clínicos: genital, neurológico, de urina e de sangue.
Na maioria das vezes, a Enurese acontece devido a fatores genéticos, fatores relacionados a quantidade de urina produzida pela criança durante à noite, fatores relacionados a função da bexiga e relacionados ao sono, ocorrendo, portanto, de forma involuntária, sem qualquer culpa por parte da criança.
A ocorrência da enurese pode levar a criança a apresentar problemas comportamentais e psicológicos. O oposto, ou seja, a enurese ter um problema psicológico como fator causal ocorrem em uma minoria dos casos. Normalmente, está relacionada a algum trauma (estresse) sofrido pela criança, e ocorre após a mesma já ter ficado seca por um período maior que seis meses. No entanto, em ambos os casos, a criança não consegue controlar a micção durante o sono e os episódios ocorrem sem que ela queira.
O acompanhamento psicólogo é de grande ajuda no tratamento. O profissional pode fornecer informações sobre treinamento e controle esfincterianos, auxiliar na recuperação da autoestima das crianças e também orientar os pais sobre como lidar com o transtorno.
Participação da família
Para pais e cuidadores, a enurese é uma das mais frustrantes disfunções da infância. Conforme os filhos crescem, aumenta também a expectativa de que a criança adquira autonomia e responsabilidade. Quando não atendida, essa expectativa pode gerar desconfiança e uma sensação de incapacidade, causando culpa e raiva.
O apoio da família é fundamental para o sucesso no tratamento. “Quem sofre de enurese precisa ser atendido por profissional especializado”, comenta Cacilda.
“O xixi na cama é uma realidade, mas continua sendo tratado como se fosse um grande segredo de família”
De acordo com a psicóloga, os pais, ao terem de lidar com o xixi na cama, podem se deparar com sentimentos de ansiedade, culpa, perda de confiança nas competências parentais e dificuldades na relação com os filhos. “Muitas vezes a punição é utilizada como forma de educar a criança, diante da impossibilidade de se resolver o problema. Por isso a inclusão de toda a família no tratamento da criança é fundamental, para eliminar a punição”, finaliza.
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